怀孕类风湿患者期间的注意事项

                           本文摘自：成都京研类风湿研究院

　在这里针对类风湿孕妇讲解一下怀孕期间的注意事项。

　　1。准备怀孕的类风湿关节炎患者应使用能获得病情缓解或维持最大程度改善的可使用药物，以使病情得到控制。

　　2。怀孕前应停用尚未证实对胎儿安全的可致畸性药物，包括甲氨碟呤、来氟米特、阿贝西普和利妥昔。

　　3。一旦确定怀孕，建议停用抗肿瘤坏死因子制剂和双膦酸盐（福善美，固邦），尽量避免在孕中期和孕晚期使用抗肿瘤坏死因子制剂，因尚无妊娠期使用的安全数据。

　　4。尽管多数患者倾向于停用所有改善病情药物，而仅用激素、非甾类抗炎药和止痛药，但氯喹、羟基氯喹、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤和环孢素可在孕期使用。

　　5。曾使用有潜在危害胎儿的药物不是终止妊娠的绝对指证，做决定前应仔细评估使用过的药对胎儿的风险。

　　6。如怀孕期间病情复发，可用关节腔内注射激素或口服激素治疗，可用的其他药物包括止痛药和非甾类抗炎药。

　　7。分娩后可马上使用抗肿瘤坏死因子生物制剂，因无明确数据，故尽可能避免母乳哺乳。

  产后风湿的发病原因。

　　一、妇女在月子里筋骨腠理之门大开，气血虚弱，内外空虚，不慎风寒湿邪侵入，它的临床症状是：浑身怕冷，怕风、出虚汗，活动关节疼痛，遇冷、遇风、疼痛症状加重，好着衣，严重的病人夏热天穿棉衣，中医理论为“寒邪入骨”。它难治的一个原因是：妇女在月子里100天一个自然恢复期，筋骨与腠理一个合闭，可以把风湿寒邪包入体内，不得排出，病邪长期滞留于体内，损坏腠理与筋骨组织，导致严重的筋骨病。主要的症状就是发病的部位会出现酸疼,麻木,怕冷,发冷,沉,累,没精神等等。

　　产后风湿病是指妇女产后或人工流产术后感受风湿寒邪所引起的肌肉关节酸困,疼痛为主要表现的疾病。

　　二、妇女在月子里禁动房事生活，过多房事伤阴、伤精，阴精两亏导致筋骨空虚，风邪可乘虚侵入，它的主要临床症状是：除浑身怕冷、怕风，关节疼痛之外，主要是浑身沉重，无力，腰酸、困、疼、不耐疲劳，部分病人伴有风湿与类风湿症状。

     三、情绪忧郁，容易引起肝气郁结，导致气血不畅，气血受滞容易失去营养，不慎风邪可以侵入，它的临床反应症状是：怕冷、怕风、活动关节疼痛之外还伴有麻木、抽搐、胀痛等因素。

    四、好急燥之人，易生志火，多思多想之人暗耗阴血，前者志火可伤阴动内风，后者阴血暗耗生内热而至血燥，中医理论为“血虚生风”也就是血不养筋骨导致的一种风，也就是类风症，具体临床症状是浑身各大小关节疼痛，头痛或者是局部性疼，有的病人伴有怕冷、怕风现象，天阴下雨浑身不适感、浮肿，严重者可导致浑身水肿，长期治疗不当，可以导致严重的风湿病和类风湿病晚期。

　　2、引起产后风湿的另外一个原因是关节的过度活动。分娩前尽管没有过度活动关节，但产后，如关节内滑液囊的滑液分泌不良，稍微劳累就会出现手腕发麻之类的症状。这是由于产后血液损失过多，或者营养不足，血液循环不畅引起的。希望能够给大家提供帮助。