痛风相关知识介绍

　　引起痛风的诱因有哪些?

　　有些人会因饮酒过量而饱受痛风病之苦，这只是导致痛风病的诱因之一。其实痛风的病因有很多，需要大家详细了解，对患者早日恢复健康具有重要的意义。那么，导致痛风的病因是什么呢?下面就为大家进行介绍。

　　血液中尿酸长期增高是痛风的病因关键所在。人体尿酸主要来源于两个方面：

　　1、人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。

　　2、食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。

　　尿酸的生成是一个很复杂的过程，需要一些酶的参与，这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶，主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶，主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。

　　痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多，或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。

　　高尿酸血症如长期存在，尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位，引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。

　　痛风主要有哪些临床症状表现?

　　痛风是嘌呤代谢紊乱引发的一种常见性疾病，关节的疼痛、肿胀是该病患者最为明显的表现，严重时还可能引起痛风性关节炎、痛风性肾损害等并发症，威胁患者身体健康。福州榕桦医院专家提示，详细了解痛风的临床表现，对疾病的早期防治是有帮助的。

　　从西医的角度来看，痛风是人体对普林的代谢失调或尿酸的排泄减少，造成血中尿酸增加，尿酸结晶沉淀在关节中，而促使关节发炎肿痛。典型的患者是中年男性，在夜间睡眠时因为下肢关节的剧烈疼痛而惊醒，发病的关节有明显的发热、发红与肿胀，而以大脚趾关节为最常侵犯的部位。

　　从中医的观点来看，痛风是属于中医“痹证”、“白虎历节风”的范围，而过多的尿酸则是一种不该有的“痰浊”、“湿浊”，是以中医认为原发性痛风的主因在于先天性的脾肾功能失调：脾的运化功能有缺陷，所以痰浊内生;肾分清泌浊的功能失调，则湿浊排泄量少缓慢，以致痰浊内生。此时如果又酗酒暴食、劳倦过度或关节遭受外伤，则会促使痰浊流注于关节、肌肉，造成气血运行不畅而形成痹痛，也就是痛风关节炎。

　　痛风的临床表现较为常见的有：

　　急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤、暴食高嘌呤食物或过度饮酒、手术、疲劳、情绪紧张、内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈剧痛。体征类似于急性感染，有肿胀，局部发热，红及明显触痛等。局部皮肤紧张，发热，有光泽，外观呈暗红色或紫红色。大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风)，足弓，踝关节，膝关节，腕关节和肘关节等也是常见发病部位。全身表现包括发热，心悸，寒战，不适及白细胞增多。痛风初期，发作多见于下肢，甚至出现肾损害，威胁患者身体健康。

　　慢性痛风性关节炎：痛风石是痛风特征性损害，多发于耳廓，也可见于第一拇指、指关节更处，小的像芝麻，大的如鸡蛋，此结节引起轻度慢性炎症反应，组织破坏。

　　肾脏病变：临床可有蛋白尿、血尿等渗尿，进而发生高血压、氮质血症等肾功能不全表现，高尿酸血症期还可出现尿酸性尿路结石，发病率为40%。

　　痛风开始几次发作通常只累及一个关节，一般只持续数日，但后来则可同时或相继侵犯多个关节。若未经治疗可持续数周。最后局部症状和体征消退，关节功能恢复。无症状间歇期长短差异很大，随着病情的进展愈来愈短。

　　如何选择痛风的治疗方法?

　　临床疗法：

　　采用CAS光针刀微创溶解术

　　福州榕桦医院率先引进CAS光针刀微创溶解术，对于强直性脊柱炎、风湿、类风湿、产后风湿取得突破性进展。让上万例风湿患者痊愈康复，声誉响应国内外。其独特疗效与创新技术水平属国内首创、国际领先。该疗法病人无痛苦、安全、可靠，无任何副作用，病人无需住院，不开刀，疗效快而且效果比较好，关节不再肿胀，活动自如。

　　CAS(Combination of Acupuncture and Surgical)光针刀微创溶解术是中医的针灸针和外科手术刀巧妙结合产生出来的一种专业治疗风湿，类风湿，强直性脊柱炎，痛风疾病的最权威治疗方法。CAS光针刀微创溶解术就是以针灸的理念经皮进入人体，在体内主要发挥刀的切割剥离，达到松解，减压的作用，又同时起到对局部病变软组织的触激的作用如软组织的无菌性炎症、粘连、疤痕、挛缩、堵塞、缺血等所致的不通则痛的中医理论和治疗重点!

　　运动疗法：

　　随着社会经济的发展，我们的生活水平也有了很大的提高，同时，我们也面临了很多疾病的威胁，这给我们的生活带来了诸多的影响。痛风就是其中的一种疾病，痛风患者深受其折磨。下面就为大家介绍痛风的有关的知识，希望对大家的健康有很大的帮助!那么，痛风患者适合做什么运动呢?

　　痛风患者适合做的运动项目

　　(一)步行

　　散步和徒步旅行是步行锻炼最常用的方式，无需专门设备，方便易于坚持，只要不是肢体残疾者，在任何时候、任何地点均可进行。优点是运动不易受伤，动作柔和，特别适合中老年及体弱患者：缺点是运动量小，耗费时间。

　　研究表明，每天步行30分钟，行走2 000—3 000米距离，可以调整大脑皮层的兴奋和抑制过程，改善血管活动功能。

　　步行宜在早晨或睡前进行，最好选择风景优美、空气清新的地段，根据体力每次运动时间为20分钟至1小时，每天1-2次，速度可为快速、中速和慢速三种。快速为每分钟90步以上，每小时步行4 000-5000米。但合并有呼吸、循环系统疾病的患者应慎重选择;中速为每分钟80-90步，每小时3000-4000米;慢速为每分钟60 - 70步，每小时2000-3000米。在步行的过程中可同时进行有节奏的摆臂扩胸动作，以增加肺活量。

　　(二)慢跑

　　慢跑九需任何设施，也不要特殊技术指导，只要有平整的道路、清新的空气、舒适的鞋子，就可以进行运动。

　　慢跑可以锻炼骨骼肌肉，增强心肺功能，促进血液循环，降低痛风并发症的发病率，尤其适合于中青年痛风患者;对于年龄过大、体质衰弱以及合并心、脑、肾痰病的患者则不宜进行。

　　慢跑的方式可以采取跑步与步行交替的方法进行，每次运动30分钟，距离5000g米左右，以不喘粗气、不感难受、不觉头昏、心率为120-130次/分为度;亦可采用心率十年龄不超过l70为宜。在慢跑结束前，应逐渐减慢速度改为步行放松，切忌突然停止，以防出现不良反应。

　　(三)太极拳

　　太极拳是我国传统的健身运动项目之一，简单易学，不受时间、场地限制，深受群众喜爱。

　　太极拳讲完“意、气、神”三者合一，动作柔和，呼吸白然，姿势放松，不需紧张用力，用意念引导动作，思想集中，心境宁静，平衡协调，使肌肉松弛，精神舒畅，有助于改善血液循环，增强人体平衡协调功能，消除紧张兴奋情绪及对外界刺激反应过敏的症状，对促进痛风康复大有好处。

　　在进行太极拳锻炼时应根据患者身体状况，选择适合的套路，按照“调身、调心、调息”的要求，做到心静、体松、气和，动静结合，循序渐进;体力较好者可打全套，体力较差者可打半套，或者进行单个动作训练。

　　痛风治疗关节操：

　　(1)指关节操：握拳与手指平伸交替运动。握拳时可紧握铅笔或粗一点的棍棒，手伸时可将手掌和手指平贴桌面，或两手用力合掌。

　　(2)腕关节操：两手合掌，反复交替用力向一侧屈曲，亦可紧握哑铃做手腕伸屈运动。

　　(3)肘关节操：手掌向上，两臂向前平举，迅速握拳及屈曲肘部，努力使拳达肩，再迅速伸掌和伸肘，反复进行多次，然后两臂向两侧平举，握拳和屈肘运动如前。

　　(4)肩关节操：一臂由前方从颈旁伸向背部，手指触背，同时另一臂从侧方(腋下)伸向背部，手指触背，尽量使两手手指在背部接触，每天反复多次。

　　(5)踝关节操：坐位，踝关节分别作屈伸及两侧旋转运动。

　　(6)膝、髋关节操：下蹲运动与向前抬腿运动，每回重复活动10～15次，每次2～3回。

　　饮食疗法：

　　引起痛风的发病因素，主要是从食品中摄入嘌呤过多、机体嘌呤代谢紊乱及肾脏排泄功能下降等，致使病人血尿酸增高。从食物中摄入的嘌呤与机体代谢过程产生的嘌呤最终分解产物差异甚大，后者在多种酶的作用下经过复杂的代谢过程主要分解为核酸，被组织细胞利用，少部分分解成尿酸。食物来源的嘌呤绝大部分生成尿酸，很少能被机体利用。所以从食物中摄取嘌呤量的多少，对尿酸的浓度影响很大，故痛风病人节制饮食中嘌呤摄入量非常必要。痛风病人的饮食应做到因人而异，限制与调配结合。我们建议痛风病人的饮食应注意以下几个问题。

　　控制高嘌呤食物

　　我们常吃的食物种类繁多，对每种食品都进行嘌呤含量测试很难做到，而且各家测得的数据差异较大，所以只根据食品中嘌呤含量进行分类并不十分准确。我院综合多家检测的结果，根据每100克食品含嘌呤的毫克数，大致将常用食品分为4类。

　　一类是富含嘌呤食品(>100mg/100g)。主要有：动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼以及浓鸡汤、肉汤、啤酒等。

　　二类是多含嘌呤的食品(50～100mg/100g)。主要包括：大部分鱼类、贝类、肉食及禽类。

　　三类是较多含嘌呤食品(25～50mg/100g)。主要有：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鱼等，牛、羊、鸡肉类，虾、蟹及蔬菜中的芦笋、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等。

　　四类是少含或不含嘌呤的食品(<25mg/100g)，奶、蛋、米及面制品和大部分蔬菜均属此类。

　　要劝痛风病人不吃第一类、多食第四类食品，可否吃第二、三类食品?摄入多大量?根据病情决定。

　　控制饮食总量节制饮食总量包括两个部分：

　　①控制每日摄入嘌呤总量。即使不吃富含嘌呤食物，如果大量食入第二三类食品，也会使每日摄入嘌呤的总量超标，引起尿酸合成增加，所以补充二三类食品时应当适当限制总量。

　　②节制每日的进食总热量。控制每天饮食中的总热量，减轻体重。痛风病人60%～70%为肥胖者，诸多资料显示，肥胖是痛风的危险因素之一，血尿酸与体重指数呈正相关。痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80%左右为妥，严禁暴饮暴食，痛风病人常在暴饮暴食后血尿酸水平骤然升高，致使痛风关节炎发作。

　　以血尿酸值为依据调节膳食

　　将血尿酸控制在正常水平，是预防痛风发作的重要措施。我们建议，痛风病人要经常检测血尿酸，当血尿酸升高至480μmol/L以上时，痛风有随时发作的可能，此时应禁食一类食品，严格限制摄取二类食品，少吃三类食品;血尿酸降到380μmol/L以下时，可适当放宽二三类食品的摄入。

　　多食蔬菜水果等素食

　　蔬菜水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液pH值升高。关节液中pH值上升至6以上时，尿酸多呈游离状态，很少形成尿酸盐结晶。尿液pH值升高，可防止尿酸结晶形成和促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石或使已形成的结石溶解。不少蔬菜水果中含有少量的钾元素，钾可以促进肾脏排出尿酸，减少尿盐沉积。

　　不饮酒、多喝水

　　啤酒是富含嘌呤的饮料，属痛风病人的禁物。过多饮酒，一方面在体内产生大量乳酸，阻止尿酸排出，另一方面酒精是高热能物品，大量饮用，产生热能过盛，尿酸生成增加，所以应劝说痛风病人尽量不饮酒。多饮水是为了增加排尿量，利于尿酸排出，防止尿酸盐的形成和沉积。痛风病人每天喝水2000～3000ml较理想。

　　调节饮食与用降尿酸药结合

　　不少痛风病人平时不用降尿酸药，单靠节制饮食控制尿酸，而常不成功。这是因为高尿酸血症是多种因素造成的，摄入高嘌呤食物过多只是原因之一。严格控制饮食，并不能阻断其他尿酸升高的因素，所以只靠控制饮食，血尿酸很难长期保持正常。对高尿酸血症的治疗，应采取降尿酸药和饮食调配同时进行的原则，当血尿酸降至正常水平时，可以适量吃一些鱼虾和瘦肉，但最好不要喝汤汁，因为经过较长时间煮炖后，相当多的嘌呤已进入汤内。

　　另外，在出差、旅游或赴宴后，或在劳累、精神紧张、环境改变、摄入嘌呤过多时，为了免受痛风发病之苦，可以适当增加降尿酸药的用量。

　　痛风患者在日常生活中应该如何做好护理措施?

　　痛风时刻困扰着患者们的生活，衣食起居，那么，我们应该如何在日常生活中有效而又迅速地克制缓解痛风呢?

　　1、由于肿胀部位发热并剧烈疼痛，你可以马上用冰块进行冷敷，可以减轻疼痛。

　　2、不要长时间保持不动的姿势。要经常活动你的关节，没事多活动你的手指和脚趾，膝盖和肘部，做做伸展运动，这会赶走尿酸结晶在关节处。

　　3、如果你的痛风经常发作，不要吃含有尿酸丰富的食物。

　　4、多吃一些红色的水果和深绿色的蔬菜，水果含有丰富的维生素C，能够预防关节肿胀。

　　痛风治疗中的四个常见误区

　　痛风是五脏六腑斗争了多年的结果，所以痛风的治疗就不可能一蹴而就，而是需要一个综合调理的过程。然而现在痛风治疗中存在着很多误区，这些误区使得痛风的治疗变得更加困难，甚至会加重病情。以下就是痛风治疗中的四个常见误区：

　　痛风治疗误区一：痛风疼几天就过去了，不用治疗

　　患有痛风的人较血尿酸正常者易发生高血压、高血脂、心脏病、动脉硬化、中风、血栓等心脑血管疾病及糖尿病等。有资料显示，痛风患者合并高血压者约为58.8%、合并糖尿病及糖耐量减低为22.1%、合并高脂血症者为75.5%、合并冠心病者为15.6%、脑梗死者为2.1%。反之，高血压、高血脂等心脑血管疾病和糖尿病也是高尿酸血症和痛风的危险因素。如高血压、冠心病患者中发生高尿酸血症者分别占20.5%和18.2%。此外，痛风每一次发病，都会加重病情，所以痛风还是要及时治疗的。

　　痛风治疗误区二：拆东墙补西墙的治疗误区

　　痛风患者为了缓解“痛不欲生”的痛苦，常常大量地服用镇痛剂和抗生素类消炎药物，甚至打点滴来消除关节局部疼痛、肿胀及炎症。殊不知痛风发病期的肿胀、疼痛、炎症，是因为末梢血管微循环较差，致使血液中的尿酸盐结晶堵塞造成的，也就是中医上所说的“不通则痛”。只要痛风石没有破溃，便属于无菌性炎症，使用抗生素不仅不能解决问题，反而会破坏身体的有益菌群，降低人体免疫力。更有些患者为了降低尿酸，服用抑制尿酸合成的药物别嘌呤醇等，这类药物对人体的毒副作用更大!

　　“是药三分毒”，这些药物在“治病”的同时更会造成肝肾损伤，并且会降低人体正常的嘌呤代谢能力。肾功能损伤会使尿酸在体内堆积增加，尿酸在体内积聚增加又会进一步加重肝肾的负担，进而引起肝、肾功能代谢障碍。因此说，治疗痛风病的药物并不能真正有效控制与治愈痛风病，而且从长远来看还会对人体产生严重的伤害!

　　采取这些治疗方式，无疑是“拆东墙，补西墙”，结果就是药量越用越多，效果越来越差，痛风发作越来越频繁，最后是痛风没有治好，却导致肾衰竭、尿毒症、甚至死亡。据史书记载：唐太宗李世民患痹症，御医绞尽脑汁想出无数药方在服用了十几年的中医汤药及丹药后，于贞观23年，这位中国历史上最伟大的皇帝，在年仅52岁时突然驾崩。

　　痛风治疗误区三：控制饮食是治疗痛风的主要手段

　　饮食是嘌呤的来源，高嘌呤饮食是造成痛风复发的主要原因，但人们又不能不吃不喝，然而嘌呤总是防不胜防的，说不准哪一口吃错了就会导致痛风再次发病。即使控制得当，这也只能从外源性暂时防止痛风复发，酸性的机体、病变的组织依然无法得到改善。

　　所以，治疗痛风不能光靠饮食的控制，还要主动出击，积极寻找合适的治疗方式。

　　1、首先，解决掉每天摄入过剩的嘌呤

　　治疗痛风的关键是要解决掉每天摄入过剩的嘌呤，这是药物所无法实现的。因为每天吃药的话，嘌呤没解决掉，身体却先垮掉了。所以这个问题只能交给“食疗”来解决了，用食疗解决的核心问题在于寻找到一种可以促进嘌呤代谢的食物。世界上万事万物都是相生相克的，所以，从饮食而来的嘌呤，就一定会有一种能够解决掉嘌呤的食物。比如，富含高密度活性酶的蔬菜——“东北雌性红萝卜”就能轻松的将嘌呤代谢出体外，故科学家们称其为“痛风病的天敌”。

　　2、然后，调节身体的酸碱平衡

　　光解决掉每天摄入的嘌呤还是不够的，接下来还要调节当前体内的酸碱平衡。钾对酸碱平衡的调节有着重要的作用，所以多吃富含钾的食物对痛风患者身体的酸碱平衡是十分有益的。

　　3、最后，将这种方法持之以恒

　　世界上没有“一劳永逸”，治痛风也是如此。这就要求治疗方法必须没有毒副作用，否则痛风病没治好，身体倒是先垮掉了。至于这一点“食疗”完全可以做到，每天吃一些含有丰富活性酶的天然高钾食品——“雌性红萝卜”，是一件很简单的事情。

　　痛风治疗误区四：痛风患者不能吃肉，只能吃青菜

　　很多痛风患者和家属都认为，只要控制饮食，不吃肉，多吃青菜，痛风就不发作。实际上这种做法是不科学的，只会给身体留下巨大的隐患，更会加重痛风的病情。

　　蛋白质和脂肪是人体重要组成物质，如心脏、胃肠等消化道平滑肌，人体所有组织器官，参与代谢的各种酶都是由蛋白质构成的。人体每天都需要补充含蛋白质的食物，以补充损耗流失的蛋白质。

　　其中，动物蛋白的质量要远高于植物蛋白，更利于人体吸收。动物蛋白相对与人类的营养结构比较符合，由于来自动物体本身，其蛋白质的种类和结构更加接近人体的蛋白结构和数量。动物蛋白中含有人体所有必需的8种氨基酸，而植物蛋白却无法补充人体必需的氨基酸。含植物蛋白最高的当属豆类，而一些痛风患者为了不发病，甚至连豆类都不食用。

　　长期不摄入蛋白质会造成记忆力减退、脾气暴躁、免疫力降低，各组织器官加速老化、代谢能力降低、各脏器功能降低、性功能衰退，并易患各种慢性疾病、癌症等，而且寿命也会大幅度缩减。

　　按以往全世界各国的医学专家拿出的治疗办法：饮食控制、药物治疗等方法，的确是让痛风患者得到了缓解。

　　但据世界卫生组织调查显示：

　　①有25%的痛风患者因服用药物而导致肝功能不全、肾衰竭、尿毒症、洗肾、换肾，甚至死亡;

　　②全球痛风患者的寿命平均减少约20年左右。难道这些数据还不够值得我们警醒吗?

　　先前控制饮食，不食用肉类，痛风确实暂时得到了控制。可是几年后，情况就大不一样了，甚至吃青菜痛风都会复发，而且发病越来越频繁，持续时间越来越长，疼痛越来越严重。

　　这是因为，长期的素食，不摄入蛋白质，各组织器官功能变差，代谢能力降低。本来痛风患者的嘌呤代谢功能就差，到最后甚至连五谷、蔬菜中的嘌呤都代谢不出去了。

　　当整个世界都在用加法时，健康是需要用减法的，要学会剪掉繁复的现代工艺，以简单的方式顺应自然、返璞归真，才是真正的健康、长寿之道!

以上是福州榕桦医院的孙永华主任讲解的一些有关痛风的知识，希望对您有一定的帮助。

（本文转自http://www.rh91.com）